王俸鋼的耕讀筆記

今年6月的JAMA（美國醫學會期刊）有一篇很有趣的文。
研究者將芝加哥地區2007到2010年的325位重鬱症患者，用隨機分配的方式，
讓他們接受18次透過電話的認知行為治療或者是面對面的治療。

結果發現，用電話的方式，反而有更多的患者能完成全部的治療
（用電話的患者約1/5無法完成，而面對面的則是近1/3無法完成，P=0.02）；
而療效上，用電話的方式不會比面對面的差，都一樣能達成顯著的治療效果
HAM-D量表可以從平均約22.8分下降到12.5分；

不過在3、6個月後再去看憂鬱程度，
雖然兩種方法都能讓患者仍然顯著的比較不那麼憂鬱，
但面對面方式的患者，效果會比較好些（意思是面對面的效果較持久）3個月後兩組差2.25分 P=0.01、6個月兩組差2.91分 P<0.001

 所以呢，其它的方式我不知
但至少憂鬱症防治（等於是順便自殺防治），
真的可以考慮開發一下電話認知治療，患者接受度高多了，
而且彼此都更方便、更安全哪；
如果德國關於醫療諮詢和說明病情都算在給付項目內
台灣也實在不妨認真考慮這種做法的可行性…