一篇國外的新聞、一些關於精神疾病的報導，勾起了多年前的回憶。
那時候我才是第二年住院醫師吧，某日急診+公關急如星火的找上當時的邱南英主任，
原因是彰化縣的某個規定新生要住校的專科學校，在新生訓練期期間突然出現了怪事。
某間寢室的同學，在晚間做了一群無聊青少年最愛做的事：
對宿舍後方的墳地繪聲繪影的說了某些靈異傳說後，
之後這位據說有靈異體質的同學出現了類似起乩的現象，當然這也還好，
畢竟豬哥亮在節目中也常玩這種梗
但接下來的事情可就不好玩了，
随著第二位、第三位同學，開始一個接著一個的出現了混合著恐慌、解離的現象，
有些大呼小叫、有些跑來跑去
前後總共有近二十位同學發生了這樣的現象，而為首的兩位就被帶來急診，
我和R1毛昶驊醫師就被派去和患者及帶人來的教官會談
當時還很詳細的畫下宿舍的樓層圖，將前4位發病的順序記了下來
（第5位以後就不用記了，因為幾乎是全體大亂的狀態…）
雖然很詳細的問了幾乎能想得到的問題，但其實腦袋裡是沒什麼頭緒的
回到科裡，直接就問了當年的總醫師李俊人
他倒是直接提出了Mass Hysteria（集體歇思底里）這樣的診斷
其實現在想想是挺了不起的
因為假設這件事沒有發生
就我記憶，還真的不曾在其它的場合聽到這個特殊的診斷名
當時我還去查了一下台灣精醫（當年還叫中華精醫），
也發現原來更早提出台灣相關個案報告的作者之一，
還是鼎鼎大名的前立委洪奇昌（知道他是精神科醫師的人其實不多）
之後的行醫生涯，雖然也看過類似的新聞，
像是一群畢業旅行學生集體作亂之類的，但後來也都證明是飲酒造成，
似乎也就不曾再聽過這樣的狀況了
但近日看到一篇從Medscape Neurology來的報導
因為今年1月，在紐約西區有一群青少年（幾乎全是女性），
突然發作了類似妥瑞式症（Tourette）的症狀，
還被紐約時報等媒體報導，有兩位還上了電視節目，
猜測的原因從工廠毒素、細菌感染…都有，
最後是神內醫師很有自信的將她們診斷為轉化症（Conversion disorder）。
不過這種集體出現轉化症的現象，也確實是和mass hysteria的描述相符合。
而這種疾病的病因，從佛洛伊德的解釋，到複雜的大腦迴路false mapping、
紋狀視丘皮質徑（striatothalamocortical pathways）的失能，都有人提。
但作者Wilner還提了一篇在Med Hypotheses. 2010;74:244-245.上的文章，
我細看了一下，才發現是北榮精神科出品，一位研究者 Lee YT 不知是誰，
但另一位應是蔡世仁教授，是用鏡向神經元來解釋這個現象，
首先個案要在抑制功能上先出問題（似乎不難理解，這個病為何好發在青少年的時期），
接著因為症狀的誘發常常是聽覺、視覺的方式，這也多半是鏡向神經元所處理的，
然後鏡向神經元也由於能讓人抓到、感受到情緒，
也因此似乎能解釋那種情緒傳播的現象，
最後，因為鏡向神經元在女性上較活躍，
這也能說明為什麼集體歇斯底里較好發於女性
（洪奇昌報的，是某原住民地區學校的女生，紐約的新聞也是女生，
不過我當年遇到的倒都是男性，因為是在男舍發生的）。
由於看到也是台灣學者提出的理論，想想除了有趣之外也頗有緣，故記之。
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